Стать участником

Электронная почта

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией. Это важно.

Мы будем присылать важную информацию с почты fondnonc@fondnonc.com. Обращаем ваше внимание, что письма могут попадать в спам. Так бывает (( Пожалуйста, проверяйте периодически папки Спам, Рассылки, Промо-акции, чтобы не пропустить важную информацию по Играм.

Если после заполнения и отправки анкеты вы не получили письмо-подтверждение на вашу почту, или при указании каких-либо данных допустили ошибку, пожалуйста, напишите нам на почту fondnonc@fondnonc.com. Не заполняйте анкету повторно! Пожалейте нас :)

Даю согласие на получение рассылки от Фонда НОНЦ и обработку персональных данных в соответствии с ФЗ - 152

Да

ФИО ребёнка, перенесшего заболевание

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

Дата рождения участника

Полных лет на момент соревнований (только цифра)

Сколько раз вы принимали участие в Нижегородских играх Мы - победители! раньше?

едем впервые

1 раз

2 раза

3 раза и более

Диагноз

Дата начала лечения

если не помните день, поставьте 01

Отделение, в котором проходили лечение

Онкологическое отделение

Гематологическое отделение

Текущее состояние

ремиссия

поддержка

Дата окончания лечения (если на поддержке, укажите сегодняшнюю дату)

если не помните день, поставьте 01

ФИО лечащего врача

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

ФИО сопровождающего лица

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

Номер мобильного телефона

Ссылка на страницу VK родителя

Хотели бы вы взять других членов семьи на платной основе?

Бесплатные места предоставляются переболевшему ребенку и одному сопровождающему его родителю, а так же ребенку до 3 -х лет на момент соревнований без отдельного места и без питания. Сиблинги старше 3х лет едут платно.

да

нет

Информация о втором родителе

Если второй родитель не едет, нажмите "нет", пропустите остальные вопросы на этой странице и нажмите внизу кнопку Отправить

Второй родитель едет?

На платной основе. Стоимость не более 4500 руб за все мероприятие. Решение об участии принимается фондом до середины апреля

да

нет

ФИО второго родителя

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

Информация о сиблингах

Сиблинги - братья и сестры участника соревнований

Если сиблинги не едут, нажмите "нет", пропустите остальные вопросы на этой странице и нажмите внизу кнопку Отправить

Вы хотите взять дополнительно сиблинга

Дети до 3-х лет могут ехать бесплатно, без выделения места и питания. Стоимость путевки для остальных сиблингов не более 4500 руб. Заполнять информацию нужно на каждого сиблинга отдельно. Решение об участии принимается фондом до середины апреля.

да

нет

Данные Сиблинга 1

ФИО сиблинга

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

дата рождения

Полных лет на момент проведения Игр

Вы хотите взять второго сиблинга?

Дети до 3-х лет могут ехать бесплатно, без выделения места и питания. Стоимость путевки для остальных сиблингов не более 4500 руб. Заполнять форму нужно на каждого сиблинга. Решение об участии принимается фондом до середины апреля.

да

нет

Данные Сиблинга 2

ФИО сиблинга

Фамилия Имя Отчество - пожалуйста, именно в таком порядке

дата рождения

Полных лет на момент проведения Игр

Комментарий

Напишите здесь всё, что считаете нужным добавить или уточнить